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重度呼吸不畅可行气管支架置入术

作者:忻州宣传网   发布时间:2017-10-25 13:29   浏览次数:

  近日,山西医科大学第一医院呼吸科完成了一例经气管镜直视下气管支架置入术,这是我省第一例独立自主完成的病例,患者是一位食管癌的老人,因为肿瘤压迫气道,导致气管明显狭窄,老人刚入院气短特别严重,手术完成后,老人呼吸困难的症状立刻得到缓解。

  提起“支架”,大家一定都不陌生,如冠心病患者,通常会考虑在冠状动脉严重狭窄的地方放支架,人们所说的“支气管支架”也是如此,支气管支架主要是给气道一个支撑力,将狭窄的气道撑开或将缺损的气道瘘口封堵。呼吸科主任任寿安说,对于气道狭窄、伴有重度呼吸困难的病人,如肺部恶性肿瘤阻塞气道、食管癌压迫气道、良性狭窄等,必要时可以考虑行支气管支架置入术。“这项技术开展之前,患者因气道狭窄导致的呼吸困难在临床中经常遇到,一般都束手无策,支架置入技术开展之后,立即解决了这个难题。”任寿安表示,这项技术不仅可以迅速缓解患者呼吸困难的症状,还提高了患者的生活质量。

  患者郑女士,近3个月来一直气短,最近一周出现咳嗽、咳痰、发热症状,气短也日益加重,一直卧床休息,轻微活动感觉很困难,以前在其他医院因食管癌住院治疗,此次就诊于山医大一院呼吸科,完善相关检查后提示食管癌食管气管瘘形成,邻近气管狭窄,任寿安看过资料和评估病情后,决定行气管支架置入术来缓解患者的气短症状。经过相关治疗后,郑女士恢复简单的活动,刺激性咳嗽减轻,生活质量得到很大提高。

  任寿安说:“成功完成支气管支架置入术,不仅需要操作者技术熟练,具备置入支架的能力,还需要术前制定精密的方案,以及团队间的默契配合。”术前支架口径和长度的制定需要精确的测量和计算,支架口径小了会移位,大了会压迫正常的气道组织,引起坏死。制定合适的气管支架口径和长度是这项技术成功的关键因素之一。(记者李永江 实习生 黄巧慧)

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